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본문 제목 2006년 7월

                                                             

 

       
 
 
 
 
여러가지 있습니다만, 특히 3가지
 
오래걸리는 바람에 1.혈압강하 2.산소결핍과 3.감염입니다.
 
이 큰 아기를 밀어내자면 자궁이 힘 있어야 되고 자세 잘 하여 아기가 하강과 회전을 잘 하도록 도와주어야 되고 산소결핍이 안되도록 호홉잘하여 겁을 몰아내어 많은스트레쓰를 통제해야 됩니다. 아기낳는것 보다는 낳은후 수유와 아기의 상태와 산후 회복에 더 중점을 두십시요.
 
병원에서 하는 요지음 널리 알려진 이 무통마취는 안아프고 낳는다는 홍보만 많이 되어 있고 그 불리 한 점은 잘 홍보되지 않고 있습니다. 여러분, 자연 출산을 위해서 정보를 얻으려 오셨습니까?
 
간단히 말해서 이 큰 3 가지를 기억함이 중요합니다.
우슨 마비된 몸이라 출산에 가장 중요한 움직임이 억제되고 또 계속 관찰 위하여
모니터를 사용해야 되므로 침대에 같혀있게 되며 약물투입과 혈압하강 방지 위하여
정맥주사를 계속해야 되므로 물이 몸에 많아지는것 입니다.
 
혈압강하
 
마취의 영향으로 혈압하강을 우려하여 정맥으로 많은 액체를 투입하여 오는 부종으로 경우에 따라서는 다리가 코끼리 같아지고 유방도 부어서 젖만드는 홀몬 Prolactin 이 잘 유선 조직들과 서로 연결이 어려워 수유생산에 저해를 받으므로 수유가 어렵게 될수있습니다. 또 다른 이유가 있겠습니다만
산후회복에 가장 중요한 수유가 맘데로 잘 안되어 시간이 걸린다는 뜻이지요. 그리고 자궁강장제와 부종은 아주 밀접한 관계가 있습니다.
 
오래걸림으로 산소결핍
 
말씀드렸듯이 몸을 새로히 진통을 이르키기 위해서 대개 모니터를 보아가며 강장제를 정맥으로 투입해야 됩니다.  이런 과정을 위하여 산모는 누워 있어야 되고 모니터는 계속 되어야 되며 어떨땐 산소도 코에 붙어있어야 됩니다.  이 인공 자궁 강장제, pitocin 의 행동은 자연 진통처럼 부드럽게 진통이 시작하여 Peak을 이루는것이 아니라 갑자기 강한 진통으로 진행되고 자주 오는 진통때문에 아기는 산소결핍으로 인한 장의 반응으로 똥을 싸게 되고 호홉곤란을 이르켜 박동이 떨어지면 응급 수술을 받아야 될수있습니다. 또 산소결핍의 제일 나쁜것은 아기의 뇌가 손상을 입을수가 있는것 다 아시지요? 
 
 아기는 때에 따라 중환자 실에 가서 약물 치료를 받는데 밀착이 어렵고 모유수유의 시작이 순조롭지 못하게 되어 아기나 엄마가  회복이 좀더 어렵게 길게 되며 모유수유의 어려움 때문에 아기 피부가 대수롭진 않지만 불긋 불긋 반점처럼 되는 수가 있으며 여러가지 보고가 있지만 소위 감기, 천식, 배앓이 설사 얼러지 또는 ADHD로 될수도 있고 면역에 약하게 되어 건강이 위협 받는 보고가 여기저기 있습니다.
 
감염
 
산모가 배꼽에서 다리까지 마비되는 까닭에 출산에 관여하는 모든 기관이 마비되어 출산에 가장 중요한 중력의 상태와 움직임을 잘 해줄수 없으므로  아기의 회전과 하강을 100%로 잘 도울수가 없게되는 바람에 출산의 모든것이 얼마나 의료인들이 잘 콘투롤 하는가에 달리게 됩니다. 엄마가 감각이 마비되므로 아기의 상태를 알기 위해 아기머리에 내부 모니터를 꽂기 위하여 양막을  터뜨려야 하는데 원래 자연은 자궁문이 8cm열려서 터지면 곧 아기가 나올 차비를 차리는데 비하여 지금은 경막외 마취 할 때부터 터뜨리니 감염의 기회를 그때부터 오래 갖게 됩니다. 또 오래 걸리니 자주 손도 넣어서 얼마나 열리는지 책크해야 되는 과정에서 아기와 엄마의 감염을 부추기고 있습니다. 그외에 가렵거나 허리가 아프거나 부위에 감염이나 소변보기 힘드는 이런것들을 다 제외하고도 이만큼 이것을 받을 때는 감염의 위협이 커다는것을 이해하셔야 됩니다. 그래서 출산지에 늦게 가라는 말은 바로 이런뜻에서 감염의 기회를 줄이고 자연 출산으로 가기 위해서입니다.
 
미셸 오당의 말처럼 아기를 위하여 애쓰고 수고하는값은 아주 큰 보상이 됩니다.
 
정신적으로 보아도 심하게 말하는 이들의 말을 빌리면 한 인생이 태어나거나 이를 출산 하는 여인의 앞으로의 삶이 출산 한날에 달렸다고 합니다.  출산후의 산모의 느낌은 이전엔 무엇을 알았던가 할만큼 갑자기 성숙하고 다른세계에 돌입한 성숙의 다른 인생의 세계입니다. 그러나 잘된 마취는 정상 자연 출산의 아기만큼 손색이 없다는 말도 전문인은 합니다. 그래서 출산은 선택입니다.  미국의 산모와 아기 건강재단의 회장직을 맡고있는 Doris Haire 씨의 보고를 보면 과거 10년동안에 자페증 환자가 3배나 늘었다고 하는데 혹시 경부를 익게하는 약들인가 아니면 마취인가 아니면 여러가지 출산때에 쓰는 약들의 영향인가 연구를 계속하고 있다 합니다.
 
 이 시점, 이 문화에서 어떻게 자연 출산을 할가?
 
배운데로 조기엔 대개 (7-9 시간 불규칙한 진통) 집안에 있지 말고 밖에 나가기, 호홉이 버릇처럼 되도록 하고,  온몸 퍼지기,  문이 다 열려 아기를 출산하는데에 집중하고, 조금 어둡고 부드러운 부부관계 할 때의 분위기로 안정하고 또 지속하는것, 과 잘 된 지지, 그리고 중력의 자세들, 화장실 자주가기, 맛싸지, 기도, 신사탕빨기, 얼린병, 으로 마시고,  빨고, 좋은 냄새 물에 들어가기, 꿍꿍 앓으며 기어다니기 이 모든 일을 하여 그때 그때 그 진통만 잘 처리하는것이지요. 그리고 평탄한 임신이었고 모든것이 다 좋다면 늦게 출산지로 가는 일 입니다.
 
아기와 자신을 위하여 다른 엄마보다 좀 많이 투자해야 될것입니다. 이것은 지금도 후일에도 평싱 값이 더 좋게 됩니다.
 
억지로 넘 아파 못하겠으면 이런 결심 어떠세요? 약을 끊고나서 다시 아파올때에 아픔을 잘 처리하는 조건에서 약도 마취도 소량을 투입해  볼 수 있습니다. 하지만 무슨 외부의 도움은 몸이 자체안에서 홀몬들로 오케스트라를 이루어 출산하는데 방해를 주는것임을 알아야 된다고 Australia의 산부인과 의사 S.Buckerly 는 말합니다.  대개 마취가 계속 되면 안일하게 되고 출산을 관여하는 모든 기관이 계속 마비를 유지하기 때문에 아기의 변화하는 출산의 태위를 잘 해 줄수 없고 또 아기를 밀어낼 때 기계의 도움이 필요하게 되어 회음절개를 좀더 크게 해야 되며 방광이 좀 손상을 볼수있어 배변에 문제가 되고 아기가 좀 어려움을 겪어 자연만큼 아기의 이 세상 시작과 엄마의 산후가 순하지 못한 경향이 많습니다. 
 
출산은 대개 공포입니다. 그리고 공포는 헛된것입니다. 생각해 보세요 뱀인줄알고 허겁지겁 죽을 지경으로 혼비백산하며 피하여 뛰었는데 알고보니 나무 막대기 아닙니까? 이렇게 출산에 대하여 모르면 공포에 휩싸이게 됩니다. 아름답게 생명을 이 세상에 데리고 오는것은 부부관계처럼 아름답고 귀하고 쉬운일임을 알게 됩니다.
 
그러기 위해서 우리는 육체적 정신적 영적 준비로 각오하여 출산에서 쉼을 주면서 아프게하는 아픔이 귀하고 긍정적인것임을 알게되고 몸이 하고자 하는일을 저절로 돕게 됩니다. 종치면 침흘리던 파블로브의 개 처럼.
 
 
 
 
감사합니다.
 

                           

     

 

 

                              얼마전부터 띠엄 띠엄 뭉치던 배가 다니면 없어졌는데 오늘은 움직이면 더하다. 그리고 온몸이 찌부등하고 감기든것 처럼 어슬어슬 춥고 설사가 난다. 그런데 핑크색 아니면 초코렛 색갈의 분비물이 화장지에 비친다. 넙적다리가 무주룩하고 허리가 아프다. 생각하니 멘쓰 증상 비슷하다. 그렇다 이것이 출산 증상이다. 그러면 난 진통이 불규칙하고 기분이 붕뜨는 이제 출산 조기에 임했다. 내 자궁문은 조금 아니면 이제 10cm를 향하여 열리기 시작할께다. (때로는 물이 확 나오든지 찔끔찔끔 나오기도 합니다. 양수는 알칼리고 소변은 산이기 때문에 약국에서 테이프이나 스틱사서 테스트해보면 알수있으나 병원이 가까우면 일단 책크해 보아도 될 것입니다. 이런경우를 제외하곤 병원에 아주 늦게감이 좋습니다.)

 

너무나 배가 아파 곧 아기가 나올 것 같아 병원에 갔더니 이제 겨우 2cm 열렸단다. 이렇게 감정적일 수가! 나올듯 했는데. 머물거냐 아니면 집에 갈꺼냐 묻는다. 생각하니 아직도 규칙적인 진통이 오는 활동기에 들어가자면 대개 7-9시간이 요구되니 말이다. 집에 가는데 한시간 오는데 한시간  두시간을 없애지만 아직도 편안하게 집에서 대 여섯시간 보낼 수 있기에 또 많이 실큰 간섭없이 먹을 수도 있고 병원 규칙들과 대화할 귀찮은 일도 없고 욕실에 들고 날수 있어 집이 좋다고 여겨 졌다. 결국 아기낳는건 나니까  집으로 가기로 결정했다.

규칙적인 진통이 온 후 한 시간 지났다. 진통은 생각보다 쉽기도 하고 어렵기도 하더니 곧이어 진통시엔 이 세상에 아무것도 싫다 말하기도 움직이기도 아무것도 싫다.  심지어 호홉도 싫다. 태도와 생각이 아주 중요하단걸 어렴풋이 기억하면서 병원에 도달 되었다. 너무나 아프고 주위가 불안해서 진통 다스리는 기술을 잠시도 잊으면 안된다. 넘 아파하니까 자궁문이 열리지 않는단다. 5cm를 열고는 거의 두시간 아무 진전이 없단다. 이것은 아프고 불안하고 병원이라는 다른 분위기 때문에 생기는 현상이라고 배웠는데 병원에서는 아기머리가 크고 산도가 적으니 잘 진전이 안된단다.

 

아프면 무섭고 무서우면 긴장되고 긴장 되면 아프고. 이런 현상은 출산에 제일 나쁘니 등 마취를 권하며 아주 평탄하게 아기를 낳을수 가 있다고 모두들 야단이다. 생각해보니 이런 권고는 아기와 엄마가 약물에 노출되는 그리고 또 여러가지 일을 시작케 되는 원인을 어쩌면 만들고 있음을 기억해야 되는 지점임을 나는 안다. 그리고 아주 아파야엔도르핀이 준비되는 것을 나는 알고 있다. 그런데 의료측에선 답을 기다린다.

 

약물에 유익과 위험을 기억함이 중요하다. 그리고 예상대로 안되면 이것이 복잡한 출산에 불씨도 된다. 아기의 박동수가 정상에 머물고 있는지, 엄마의 지금 형편을 잘 감안해서 결정해야 된다. 만약 엄마가 아프지만 밀고 나갈수 있으면 의료인에게 이렇게 대답해도 된다. 한 30분후 아니면 한 두 시간 정도 가서 결정하자고 제의한후 PUREPEPSI로 밀고 나간다. (집에서 진전된 활동기에 산모는 2-3 시간이면 끝난다. PUREPEPSI 란 진통 진압을 위한 기술로써 Ruth Ancheta란 교육자가 지어낸 말이다.

P: positions, 으로 중력을 위한 자세들

U: Urination, 화장실 자주가기

R: Relaxation, Rest등으로 뇌파를 낮추어 마음의 평정을 찾고 안심해야 된다는 뜻,

E: Encouragement, 격려하고 칭찬하고 확신주고

P: psyche, 로 아무리 준비되고 기술을 다 알고 지식이 훤해도 마음이 준비되지 않으면 어렵다 는뜻,

E: Empathy 로 산모의 아픔이 도와주는 이의 아픔으로 되는 경지로 들어가 산모를 지지하는 것,

P: Pray 로 힘을 내게 하고 희망을 주는 것, 그리고 절대자와 합하여 그의 힘을 쓰게 되도록 하는 것,

S: Standing, Sitting 으로 또 한번 중요한 움직임과 중력의 자세를 강조 한말이며,

I: Idiosyncrasy로 각사람을 그데로 받아드리고 특별하게 대해주는 것을 이행하라는 것이다.

 여러분 무슨 중요한 것이 빠진듯 하잖아요? 무엇일까요? (이것은 위에 모든 것을 시행할 때 다 쓰여져야 되는 아주 중요한 집중된 호홉습관 입니다. 그리고 연상인데 Rest 나 Realxation에 포함되어 몸이 쉬게되면 이런 일이 몸에서 저절로 생깁니다. 이것은 너무도 중요해서 Ruth 는 모두들 안다고 생각한 모양입니다.)

진통 하나하나 그때 그때 만 집중, 그리고 진통후에 오는 쉼의 기쁨만 생각해야 됩니다. 더 이상 할수없다는 지점을 지나면 이제는 엔도르핀의 시작 곧 양수가 터지고 혼미한 현상이 일어나고 이행기에 놓여 8cm 열리고 곧 30-2 시간안에 아기나 나옵니다.

어려운 때는 지금도 지나가고 있습니다. 시간이 지나가고 있다는 이것만 집중, 아기와의 황홀한 순간이 닥아오고 있다, 나는 잘 하고 있다, 건강한 아기가 태어나 호홉이 정립되는데로 젖을 물린다,는 집중 그리고 진통이 끝나는 그때 그때마다 천국같은 기회를 누린다는 것을! 좁은 길을 헤치며 나오고 있는 아기와 대화 해 보세요. 아기를 그려보아요. 이 순간을 위하여 지내온 10달을 그려요. 그리고 완성되는 즐거움을 떠 올리며 호홉 하세요.

 

출산은 아무것도 아니다 그후에 닥아오는 이른양육과 산모의 회복이 중요한 문제인데 출산이 잘 되면 이것 다 문제없게 된다.  그렇지 않으면 좀더 노력해야 되니 힘들수 있다

 그래서 출산엔 두가지가 있다 할 수 있다. 아프지만 아기가 나오고져 하는 속도데로 빨리 끝내어 건강한 아기 맞이하는 길과 천천히 여유를 두고 좀더 시간 걸려 편안하게 하는 두가지가 있다. 소위 자연 출산과 현대의 기술 출산이라 볼수 있는데 결과는 아픔정리를 할 수 있는 기술을 배워 잘 정리할 수 있다면 자연이 말할 수 없이 높이 되니 모두 자연출산하기를 원합니다. 그리고 이것이 훨씬 두고두고 값이 좋습니다. 그런데 선택에 따라서 몸은 놀랄일을 아무렇지 않은듯 해 냅니다. 어려운 것이 아닙니다.이것이 자궁이 하는 일 이라니까요. 그래서 잘 다시 정리합니다.

 

조기엔( 불규칙 한 짧은 진통, 대개 7-9 시간 걸리나 자궁문,cervix 0-3cm 열리는 가장 긴 시간) 다니십시요.

활동기엔(규칙적인 진통, 대개 2-5 시간 예상, 4-7cm열림) 꿍꿍 앓으며 PUREPEPSI로 대처하세요

이행기엔(규칙적인 진통 이 자주 길게 오래 머뭄, 양수터지고 8cm-10cm 열림), 긴가 민가하며 아픈정도가 넘어가 엔도르핀의 영향으로 환상적으로 되어 아기를 낳음!

 

여러분 모두가 자연출산의 기수가 되어 훌륭한 인간 길러 내기에 좀 더 쉽게 되시며 후세에 딸들에게 좋은 유산을 만드실 수 있으면 참 좋겠습니다.