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전에 라마즈 클래스에서 뵙고 처음 이멜 드립니다.
아기를 8 28일에 자연분만으로 푸쉬한지 40
분만에 잘 낳았습니다
.
그때 클래스에서 배운대로 출산 하자마자 아기에게 젖을 물려서

초유를 먹이는데 성공했지만
.
모유만으로는 부족했는지 아기에게 탈수현상이 일어나 고열로 응급실에 입원을

2
3일하면서 병원에서 분유를 먹이는관계로 혼합 수유하게 돼었어요.

지금은 아기 건강도 많이 좋아졌고 한달돼었는데 분유를 끊고 모유만 주고싶은데

모유수유 자세가 잘못
건지 젖꼭지가 너무 아프고 젖이 잘 돌지도 않고
아기나 저나 너무 고생을 하고 있어요.
왼쪽 젖꼭지엔 볼록하게 두개나 물집같은것이 잡혔고

오른쪽은 젖꼭지에 상처는 없는데도 물리면 너무 아프고 물리고 나도 너무 아프네
.

  

 

     먼저 자연출산을 성공시켰으니 축하를 드립니다. 출산이 다가 아니고 지금 겪는 일만  너무나 크게 보이지요? 어떤 산모는 수술에 다가 젖에 다가  아기 입원에다가  지금 이 순간에도 참으로 더 큰 어려운 일을 당하고 잇지요. 이것쯤은 아무일도 아니게 그분들은 여길 것이 분명하니 힘내세요.

 위의 그림을 보면서 리뷰해서 원인 규명을 하실수있으면 좋겠어요.

     먼저 아기 난 후에 젖 먹일때 밤낮 8-12번 횟수로 하루는, 물론 똥도 자주 싸야 되지만 특히 오줌 으로 기저기 한 개, 이틀 은 두개, 3일은 기저기 3-5로 염두에 두셨는가요? 아기 낳고는 피곤하고 시간이 금방 가 버리므로 이렇게 되기 쉽습니다. 그리고 3일 부터 많이 나오게 되는 때엔 젖을 열심히 먹였습니까? 아기가 탈수가 되어 입원하는 바람에 얼마나 고생이 심햇겠습니까? 아기나 엄마나 아빠에겐 새로난 아기가 입원하는 이것처럼 인생에서 더한 어렵고 낙심 되는일이 없게 보입니다. 참으로 수고 많이 했습니다. 하지만 이 어려운 일로 아기가 더 귀하고 사랑스럽게도 되었어요.

 

     그렇게 아기가 입원하고 있을동안에 젖은 어떻게 했습니까? 그때에 아기와 밤낮 함께 할 수없으므로 젖을 펌퍼해내고 또 입원해 있는 아기를 방문할 때 마다  아기에게 직접 젖을 주겠다고 병원 직원들께 요구했습니까? 정맥 주사가 달려 있어도 조심스러이 도와줄수있겠냐고 그들에게 대화를 하셨는지. 물론 그들은 젖 주기를 권하고 있습니다만 말하는것이 더 좋고 또 짠젖을 주는것이 여러가지로 아기나 엄마에게 유익합니다. 어려운 여건이더라도 그들과 대화하여 젖 먹이는데 열정을 나타내셨는지요.  이 때에 젖을 잘 다루어야 젖을 잘 만들수가 있고 아기도 빠는 연습이 잘 되니 아주 중요합니다.

 

          지금 이 아기는 제가 보질 못해서 잘 모르지만 인공우유 빠는식으로 엄마젖을 빨기 때문에 젖꼭지가 너무나 딿아버렸다는 느낌이 드는데…마치 우리가 연장을 너무나 많이 사용할때 손에 물집이 생기듯…… 또 아니면 아기가 힘차게 잘 못 빨아서 젖 선이 막혀서 이것을 감안해서 해야 될 일은 아기를 바짝 앞으로 잘 안고 입을 하품하는것 처럼 크게 벌릴때 아기의 목구멍을 향하여 입천정에 넣어주어야 됩니다 젖 꼭지 대신에 사방으로 유륜을 다 빨도록요. 그래서 아기의 입과 젖 사이에서 진공상태가 이루어 지도록. 예 그래서 자매님 추측데로 잘 빨리고 자세를 잘 해주는것이 열쇠라고 사려됩니다.

 

          젖 꼭지만 빨지 않도록 반드시 잘 안고 잘 물리고 자세는 어쩌면 뽈안는식이 좋을 듯합니다. 이 자세를 더 개발 해 보시고 만약 시도 못 했다 면 지금 시도해 보실 수 잇습니다. 만약에 젖선이 막힌것도 이것으로 치유됩니다. 단지 뜨거운 수건을 약 3-5분간 올려 놓은후 즉시 아기를 효과적으로 빨도록 시도하세요. 젖 선이 막히지 않았어도 이렇게 하면 많은 엄마들이 편안히 젖주는 것을 보았습니다.  그리고 자주 8-12 횟수로 밤낮 주고 기저기 8개 이상 싸야 됩니다.

 

젖 꼭지가 아픈경우는 대개 아래와 같이 그 원인들을 추측해 볼 수 잇습니다.:

 

l        아기가 젖꼭지에서 유륜 3cm 를 공평하게 다 입으로 들어가게 하고 있는가? (또 24 시간 8-12횟수로 밤에도 주는가?)

       유방 윗부분이 아픈가 아랫부분이 아픈가는 공평하게 아기가 빨지 않으므로 생긴 것이 대부분입니다.     

l        아기가 젖 병 빨 다가 젖을 빠는가, 이것을 Nipple confusion이라고 합니다. 아긴 젖병의 젖꼭지처럼 엄마의 젖꼭지도 그렇게 젖꼭지만 빨려고 합니다. 아기가 젖을 빨때 무슨 소리를 내는가? 아기의 뽈이 둥그렇게 되지않고 얕게 볼 우물이 되어 무슨 소리를 내고 있는가? 그렇다면 잘 못 문 것입니다.

 

l        엄마의 부라와 쓰고 있는 pad 이 젖어 있는가? 이럴 때면 곰팡이가 침입할 수 있고 또 균이 침입할 수 있어  염증을 일으킬 수 잇습니다.

l        젖 꼭지가 예민해져서 아프다고 약을 바르면 계속해서 습지를 만들어 더 나빠질수 있으므로 지금 중단하고 대신 공기에 말리세요 까닭없이 아프면 따뜻한 소금물 (조그만 식수병에 반 찻숫갈의 소금을 넣고 끓이면 생리식염수가 됩니다) 을 담은 그릇에 엎드려 유방을 잠시 담근 후에 공기에 혹은 빛이 들어오는 창가에 말리고 노출하여 부라없이 며칠 지나세요. 그리고 곰팡이 로 인한것이 아니라면 단순히 아기를 먹인후 자기의 젖을 발라 공기에 말리고 부라없이 며칠 지나면 금방 치유됩니다.

l        지금 물집이 왼쪽 젖꼭지에 생겼다고 했는데 그 물집은 단순히 젖 선이 막혀있어 그런지 아니면 마찰로 인한 물집인지 확실친 않으나 뜨거운 타올로 Soak 한후 바로 아기에게 잘 물려 효과적으로 잘 빨게 하면 유선이 늘어나면서 젖 선이 뚫어지게 되면 다 된 것입니다. 아기를 효과적으로 빨 수 잇도록 걱정 대신에 자주 먹이면서 최선을 다 해 주세요.

      l          아기의 혀가 짧은 이유 때문인 경우가 혹시 있습니다.

        위에것을 다 잘했는데 여전히 젖꼭지가 아프고 물집이 생겼다면요. 이것을 tongue tie라 하는데 의사께서 보시면 압니다. 가위로 혀를 붇잡고 있는 혀밑에 가는줄이 있는데 이것을 조금만 잘라 주는것으로 너무나 간단합니다.

 

l        유방을 비누로 씻으면 유방에 있는 보호기름이 마르면서 건조해지고 저향력이 약해져 균에 침입을 당하므로 조심해야 될 것입니다. 유방은 하루에 한번 맑은 물로 씻는것 외엔 아무 할 일이 없습니다

l        아기의 입안을 보세요

      젖 꼭지가 아프고 동시에 아기의 혀와 입안에 하얀 백태가 끼어있으면 곰팡이의 침입이라 고 진단할 수 잇습니다. 의사의 처방과 지시를 따르세요.( 아씨돌필러쓰가 많이 함유된 김치와 요굴트를 드세요)

 

l        덜 아픈젖 부터 시작하세요.

l        8-12 횟수고 밤낮 주는것 잊지마세요. 지금이 가장 어렵고 갈 수록 쉬워집니다.

 

결론:

지금 어머니께선 먼저 Latching이 잘 된건지 다시 점검하시고

젖 주는 자세 변경과

뜨거운 수건 으로 Soak하신후에 주는 것과 

밤낮 자주주고

아기의 기저기 관찰로 탈수현상을 첵그 와 체중증가에 힘을 모으시는게

중요한 잇슈가 될듯합니다.  아니면 전문인에게 의뢰하셔요.

 

평안가운데서 잘 하시기를 빕니다.